Protonipumpun estäjien haittavaikutukset ovat merkittävät: riski hapottomaan mahaan on suuri
Protonipumpun estäjien (PPI) käyttö on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä etenkin ikääntyvän väestön keskuudessa. Vaikka PPI-lääkkeet ovat tehokkaita refluksitaudin ja ylävatsavaivojen hoidossa, on melko turvallista sanoa, että niiden pitkäaikaisen käytön haitat ovat suuremmat kuin hyödyt.
PPI-lääkkeet ovat tarkoituksenmukaisia lyhytaikaisessa käytössä, mutta niiden pitkäaikaiskäyttöä tulisi harkita tarkoin. Varmuuden vuoksi PPI-lääkkeitä ei kannata syödä, ja niiden rutiininomainen määrääminen ilman perusteellista diagnostiikkaa vaatii kriittistä tarkastelua.
Tässä artikkelissa käsittelemme, miksi PPI-lääkkeiden vaikutukset etenkin mahahappojen kannalta ovat vakavia, ja kuinka hapottoman mahan diagnosointia voi tehostaa potilasystävällisesti PPI-lääkityksen aikana ja sen jälkeen.
PPI-lääkkeet tehoavat helikobakteerin hoitoon, mutta seuranta on tärkeää
Hoitamaton helikobakteeri-infektio voi johtaa atrofiseen gastriittiin, mutta toisaalta myös pitkäaikainen PPI-lääkitys voi edistää sen kehittymistä. Tämän vuoksi sekä infektion että PPI-lääkityksen tarkka seuranta on tärkeää.
Infektion häätöhoito koostuu tyypillisesti PPI-lääkkeistä ja antibiooteista, joita käytetään viikon ajan.
Helikobakteerin häätöhoidossa on tärkeää huomioida:
• infektion varmistaminen ennen hoidon aloitusta
• hoidon onnistumisen seuranta
• PPI-lääkityksen jatkamisen tarve häätöhoidon jälkeen
• atrofisen gastriitin riski erityisesti pitkään jatkuneessa infektiossa.
Lue myös: Helikobakteeri on yhä ajankohtainen →
Pitkäaikainen PPI-lääkitys vaikuttaa haitallisesti mahalaukun toimintaan
Protonipumpun estäjien pitkäaikaisesta käytöstä on syytä puhua, sillä se on hyvin yleistä. Käypä hoito -suositusten mukaan jatkuva yli 1–2 kuukautta kestävä lääkitys on harvoin tarpeellista. Silti monet potilaat käyttävät lääkkeitä jopa vuosia ilman säännöllistä uudelleenarviointia.
PPI-lääkkeiden ensisijainen vaikutus on mahahapon erityksen vähentäminen, mikä vaikuttaa mahalaukun toimintaan kokonaisvaltaisesti. Kun mahalaukun pH nousee, se käynnistää ketjun, jolla on merkittäviä vaikutuksia elimistöön. Mahahapon puute muuttaa suoliston mikrobiomia epäedulliseen suuntaan, mikä voi johtaa haitallisten bakteerien lisääntymiseen ruoansulatuskanavassa.
“Mikäli ylävatsaoireet kuten närästys jatkuvat pitkään, on syytä hakeutua lääkärin tutkimuksiin, ja samalla tarkentaa PPI-lääkkeiden tarkoituksenmukaisuus.”
PPI-lääkkeiden pitkäaikaiskäytöllä on monia haittavaikutuksia
Mahalaukun haponerityksen väheneminen aiheuttaa useita terveydellisiä riskejä. Heikentynyt haponeritys vaikuttaa ravintoaineiden imeytymiseen, ja erityisesti kalsiumin, B12-vitamiinin ja raudan imeytyminen heikkenee. Kalsiumin puutteellinen imeytyminen voi johtaa kohonneeseen luunmurtumien riskiin.
Protonipumpun estäjien pitkäaikaisen käytön yleisimmät haitat:
• lisääntynyt luunmurtumien riski
• antibiootti- ja turistiripulin kohonnut riski
• kohonnut ylähengitysteiden infektioriski.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat tunnistaneet myös muita pitkäaikaiskäytön riskejä. PPI-lääkkeiden pitkäaikaisen käytön on havaittu lisäävän vatsasyövän, munuaisten vajaatoiminnan sekä dementian riskiä.
Protonipumpun estäjät edistävät atrofista gastriittia
Pitkäaikainen PPI-lääkitys voi edesauttaa atrofisen gastriitin kehittymistä, jolloin mahalaukun limakalvo surkastuu ja sen normaali toiminta häiriintyy. Tämä voi johtaa pysyvään hapottomaan mahaan myös ilman PPI-lääkitystä.
Pitkään jatkuvien ylävatsaoireiden taustalla voi olla useita syitä. Mikäli oireet, kuten närästys, jatkuvat pitkään, on syytä hakeutua lääkärin tutkimuksiin oireiden syyn selvittämiseksi ja PPI-lääkityksen tarkoituksenmukaisuuden arvioimiseksi. Säännöllinen lääkityksen tarpeen uudelleenarviointi on tärkeää haittavaikutusten ehkäisemiseksi.
Lue myös: ”Hapoton maha on piilevä vatsaongelma” →
PPI-lääkityksen aikana vatsan suojaukseen kannattaa kiinnittää myös huomiota. Vatsaa voi suojata Acetium®-kapselilla, jonka toiminta perustuu luonnolliseen aminohappoon L-kysteiiniin. L-kysteiini reagoi asetaldehydin kanssa, ja muodostaa vaaratonta 2-metyylitiatsolidiini-4-karboksyylihappoa (MTCA), joka poistuu elimistöstä luonollisesti ja tätä kautta vähentää asetaldehydin määrää mahassa.
Acetium-kapseli on suunnattu etenkin henkilöille, jotka käyttävät PPI-lääkkeitä, joilla on atrofinen gastriitti tai krooninen helikobakteeri-infektio.
Acetium-kapseli on CE-merkitty hapottoman mahan lääkinnällinen laite.
GastroPanel ® tunnistaa hapottoman mahan PPI-lääkkeiden hoidon aikana ja jälkeen
Protonipumpun estäjien käytön lisääntyessä on tärkeää löytää luotettavia työkaluja diagnoosin tekemiseen ja hoidon seuraamiseen.
GastroPanel® mahdollistaa mahalaukun toiminnan seurannan ja auttaa tunnistamaan mahdolliset haitalliset muutokset, kuten atrofisen gastriitin kehittymisen. Tämä tukee myös PPI-lääkkeiden hallittua ja perusteltua käyttöä, tai hallittua lopettamista lääkärin ohjeistuksen mukaisesti.
GastroPanel® quick test NT-pikatesti mahdollistaa nopean ja luotettavan ensidiagnostiikan vastaanottokäynnin yhteydessä. Verikokeena tehtävä testi mittaa keskeisiä biomarkkereita (pepsinogeeni I, pepsinogeeni II, gastriini-17) sekä H. pylori -vasta-aineet, mikä auttaa tunnistamaan atrofisen gastriitin ja helikobakteeri-infektion jo varhaisessa vaiheessa.
Testin avulla voidaan:
• saada kokonaisvaltainen käsitys mahalaukun limakalvon tilasta nopeasti – tulos on luettavissa minuuteissa
• tunnistaa potilaat, joilla on hapoton maha, helikobakteeri-infektio tai tarve jatkotutkimuksille
• vähentää tarpeettomia gastroskopioita ja suuntaa resurssit niitä tarvitseville potilaille.
Tutustu GastroPanel®-pikatestiin: GastroPanel® quick test NT →
Tutustu GastroPanel®-tutkimuksiin →
Tehosta ylävatsaoireiden diagnostiikkaa uuden sukupolven ratkaisuilla
Protonipumpun estäjien pitkittynyt käyttö ja ylävatsaoireet ovat kasvava haaste terveydenhuollossa. Tehokas ensilinjan diagnostiikka auttaa tunnistamaan oireiden todelliset syyt ja ohjaamaan potilaat oikeaan hoitoon.
GastroPanel-tuoteperhe tehostaa ylävatsaoireiden diagnostiikkaa potilasystävällisellä ja kustannustehokkaalla tavalla. Uuden sukupolven pikatestit soveltuvat niin terveysasemien kuin yksityisten lääkäriasemien käyttöön.
Ota yhteyttä, ja keskustele asiantuntijamme kanssa, kuinka voimme kehittää diagnostiikkaratkaisujanne.